Keglesnit

Keglesnit (KONUS)

Du har fået konstateret celleforandringer på livmoderhalsen i biopsier taget ved den udvidede livmoderhals undersøgelse (KBC). Sådanne celleforandringer er ikke kræft, og stort set alle kvinder, der får konstateret celleforandringer, bliver fuldstændigt helbredt. Celleforandringerne opstår i slimhinden på livmoderhalsen, enten på overfladen eller på indersiden. Man inddeler celleforandringer i lette, moderate og svære forandringer (kaldet dysplasi) eller carcinoma in situ (forstadie til livmoderhalskræft). Celleforandringer på livmoderhalsen skyldes et virus, der er seksuelt overført (Human Papillomavirus, HPV). Både virusinfektionen og celleforandringer er ofte symptomløse. 

Behandling

Behandling af nogle moderate og alle svære celleforandringer samt carcinoma in situ forandringer foregår ved en kegleoperation. Indgrebet kaldes også konisation (konus = kegle). Indgrebet foretages i lokalbedøvelse på klinikken. Du bedes tage smertestillende, 1 g Panodil og 400 mg Ibuprofen en halv time før din planlagte tid. Det er en god ide at tisse af inden indgrebet, da du slapper bedre af, når din blære er helt tom. Inden indgrebet vil vi informere dig mundtligt og her svare på eventuelle spørgsmål. Indgrebet foregår gennem skeden og minder meget  om den udvidede undersøgelse af livmoderhalsen. Først anlægges lokalbedøvelse omkring livmoderhalsen. De første par stik vil du kunne mærke. Herefter vil du ikke kunne føle smerte, men hele tiden kunne mærke, at der bliver rørt ved dig – smertesansen er bedøvet. Bedøvelsen virker med det samme. Der skæres et lille kegleformet vævsstykke fra livmoderhalsen med en såkaldt elektrisk slynge (loop). Dette tager mindre end 10 sekunder. Eventuel blødning stoppes umiddelbart herefter med brænding (koagulering) af sårfladen. Dette vil du heller ikke kunne mærke. Hele indgrebet varer sædvanligvis cirka 10-15 minutter. Vævet bliver efter operationen sendt til mikroskopisk undersøgelse. Her undersøges det, om forandringerne er fjernet helt. Der kan gå 2-4 uger før resultatet foreligger. 

Efter indgrebet

For at være helt sikker på, at sårfladen er tør, skal du sidde cirka 15-30 minutter i venteværelset. Herefter kan du gå hjem. Det er en god ide at lave en aftale om, at du bliver hentet af en pårørende. Cykling fra klinikken frarådes. Der kan være småblødninger eller brunligt, vandigt, eventuelt  let ildelugtende udflåd fra skeden i op til 14 dage efter operationen. Efter 7-10 dage kan der komme en ny blødning, når sårskorpen på livmoderhalsen løsnes og afstødes. 

Skal jeg være sygemeldt?

Efter indgrebet bør du være sygemeldt 2-3 dage. I den periode skal du tage det roligt, og du må ikke løfte over 2 kg. For at forebygge infektion og give såret ro til at hele frarådes samleje, anvendelse af tamponer, svømme- og karbad i en måned. Hvis der inden for det første døgn opstår kraftig, frisk blødning (du gennembløder størrelsesordenen to gammeldags natbind i timen mere end to timer i træk), kraftige smerter eller temperaturforhøjelse over 38.5 grader, skal du kontakte os eller vagtlægen. Der kan i enkelte tilfælde være behov for fornyet varme koagulering af livmoderhalsen, hvis det bløder kraftigt. 

Planlægger du at tage ud og rejse indenfor 2 mdr efter keglesnittet bør du kontakte dit forsikringsselskab.

Efterkontrol

Du får en tid til kontrol i klinikken efter 6 måneder. Du vil indenfor 2-4 uger modtage svar via Lægevejen om sværhedsgraden af celleforandringerne og om de er fjernet i sundt væv. 

HPV vaccine

Klinikken anbefaler, at du bliver HPV vaccineret  efter keglesnit. Det behandler ikke celleforandringer eller eksisterende HPV infektion, men forebygger nye. Vaccinationen foregår hos din egen læge og er med brugerbetaling.

okt 2025