Tilgrundegået graviditet (missed abortion)

Du har været til ultralydsskanning, som desværre har vist, at din graviditet er gået til grunde. Det kan være vanskeligt at finde ud af, hvorfor dette er sket for netop dig. Omkring hver femte graviditet stopper sin udvikling, oftest i de første 3 måneder. Undersøgelser har vist, at det i mange tilfælde skyldes fejl i udviklingen af fosteret. I dit tilfælde er du ikke selv begyndt at bløde og din krop har ikke vist tegn på at ville afstøde graviditeten. Det vil den gøre på et tidspunkt, men der kan gå lang tid. Vi anbefaler derfor, at processen sættes i gang ved hjælp af medicinsk behandling.

Behandlingen

Den medicinske behandling starter med en tablet Mifegyne 200 mg. Efter ca. 24 timer tages de 4 tabletter Cytotec (0.2 mg – i alt 0.8 mg), som du har fået udleveret, og føres op i skeden. Tabletterne (Cytotec) blødgør livmoderhalsen og får livmoderen til at trække sig sammen, hvorved du vil begynde at bløde samt få menstruationssmerter. Vi anbefaler smertestillende medicin (Panodil og Ibumetin). Du får tabletterne med hjem, og vi anbefaler, at du bliver i sengen ca. ½ time til tabletterne og stikpillerne er optaget.

Kontrol

Det er kun de færreste, der ikke bløder på behandlingen. Efter ca. en uge vil du få foretaget en ultralydsskanning på klinikken. Denne undersøgelse skal sikre at din krop har afstødt den tilgrundegåede graviditet.

Hvad kan forventes?

Det er normalt, at der efter behandlingen kommer blødning af menstruationsstyrke, ofte kraftigere end almindelig menstruation og med klumper, blødningen aftager efter 7-14 dage.

De fleste får menstruationslignende smerter i underlivet, som tablet Pamol og tablet Ipren kan afhjælpe. Du kan evt. supplere med en varmepude.

Eventuel kvalme og brystspænding forsvinder efter ca. 2-4 dage.

Du kan være psykisk ude af balance i en periode, da du stadig har graviditetshormon i kroppen. Et tab af en ønsket graviditet kan opleves sorgfuldt uanset hvor langt man er i graviditeten. Erfaringsmæssigt kan det hjælpe at tale åbent om, hvad der er hændt.

Det er normalt først at få menstruation 3-6 uger efter, du har aborteret. Den kan være kraftigere end normalt. Vær opmærksom på, at du kan godt blive gravid i dette tidsrum. Skulle du blive gravid inden første menstruation efter du har aborteret, er der ikke øget risiko for, at du aborterer endnu engang.

Forholdsregler

Det er vigtigt at forebygge underlivsbetændelse, hvorfor vi anbefaler:

• At anvende bind og ikke tamponer ved blødning.
• At undgå karbad, havbad eller bad i svømmehal, så længe du bløder.
• At undgå samleje så længe du bløder (eller anvend kondom).
• Hvis du får feber, kraftig blødning eller kraftige smerter, kan du udenfor klinikkens
  åbningstid henvende dig til din egen læge eller lægevagten.

Genoptagelse af arbejde

Arbejde kan genoptages når du psykisk føler dig klar og rustet til det. Hvis du ikke føler dig klar efter en uge, anbefaler vi, at du kontakter din egen læge.

Udskrabning af livmoderen

I de få tilfælde, hvor graviditeten fortsat er til stede ved kontrolskanningen efter en uge, vil du blive tilbudt en henvisning til sygehuset til udskrabning af livmoderen. Det er et ambulant indgreb, hvor du møder fastende efter nærmere aftale. Indgrebet foregår i en kortvarig fuld bedøvelse. Du skal indstille dig på en del ventetid, selvom selve indgrebet kun varer 10-15 minutter. Typisk udskrives man efter kort tid. Efter en fuld bedøvelse må man ikke være alene de første 24 timer, og man må ikke selv køre bil hjem. Der er ikke behov for yderligere kontroller her, og forholdsreglerne for at forebygge infektion er de samme som beskrevet ovenfor.